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異物梗塞時,成人意識清醒之哈姆立克處理教學

哈姆立克急救法

窒息是常見的意外，美國每年有三千以上的人哽死，而哽死更是佔小兒意外死亡原因的首位，這種意外假如急救得法毫無疑問能挽回大量不必要的死亡。一九七四年美國哈姆立克醫師發明了哈姆立克急救法。

窒息的急救非常緊急，假如不能在四分鐘內有開始急救，患者可能落到永久性痴呆的下場，因此旁觀者如何來判斷親友或顧客是否被食物哽住喉嚨了，或小兒是否被玩具或小石，銅幣哽住，是無比的重要。

窒息特徵

·不能講話或呼吸。

·臉色蒼白，隨即發黑。

·喪失知覺，隨即虛脫。

通常受害者往往把手放到喉部稱哈姆立克信號。假如你發現立即問他　“是不是喉頭被堵塞住了？”患者多半講不出話，但會點頭回答，應立即以哈姆立克急救。

有時受害者尚能站起來走出餐廳到洗手間或在走廊上就昏倒。這時與心臟病發作難以鑑別，但原則是只要病人昏迷不醒，立刻打電話一一九，然後做ＡＢＣ，如氣體進不去，則再把頭後抑，如氣體仍進不去，則立刻施行哈姆立克急救法。

 

當成人患者清醒的站著或坐著時

1. 哈姆立克急救法(腹部壓擠法)

• 一九七四年美國哈姆立克醫師發明了哈姆立克急救法。
  
• 主要的原理為將橫隔膜往上快速擠壓，使肺內空氣往上衝而將異物排出。（圖１）

                           

圖１：哈姆立克法的原理

 

向患者說明，並徵得同意，救援者站在患者背後腳步成弓箭步，前腳至於患者雙腳間，兩手環繞其腰部，一手握拳，拳頭之大拇指側與食指側（俗稱拳眼），對準患者肚臍及胸骨劍突之間，另一手握緊拳頭，快速往內往上擠按，使橫隔膜突然向上壓迫肺部以噴出阻塞氣管內之異物。 　站在患者背後腳成弓箭步，前腳置於患者雙腳間一手測量肚臍與胸窩，另一手握拳虎口向內置於肚臍上方，遠離劍突測量的手再握住另一手，兩手環抱患者腰部，往內往上擠按，直到氣道阻塞解除或意識昏迷當雙手無法環抱患者或患者為孕婦時，擠按的部位移至胸骨心臟按摩處。

可重屢施行直到移出異物或患者進入昏迷狀態。

圖片資料來源： http://www.tcfd.gov.tw/cpr/hemolick-introduce.htm