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 1.雨傘節：神經性毒蛇。外觀特徵為全身黑寬白窄相間的斑紋。咬傷時，局部可能只感覺針刺感，隨後局部會有麻木感，咬痕常不明顯。全身性症狀以肌肉無力為主，有瞳孔放大合併光反射異常、眼皮下垂、吞嚥困難、發音困難。因吞嚥困難，易造成吸入性肺炎。特別注意病人隨時可能會呼吸衰竭。

2.眼鏡蛇：神經性毒蛇。俗名又叫飯匙倩。受驚嚇時上身仰起，頸部擴張，從背後看似眼鏡。蛇毒同時具有組織毒可使組織壞死及神經毒素阻斷神經傳導，麻痺橫紋肌。台灣眼鏡蛇咬傷局部會紅、腫、痛及組織壞死常見。多數病人無典型神經症狀。全身性症狀則有頭昏、噁心、嘔吐、腹瀉、眼皮下垂、吞嚥困難、肢體麻木等。罕見呼吸衰竭。

3.百步蛇：背部兩側有黑邊，深褐色倒三角形斑，左右連成菱形斑。屬出血性毒咬傷時，局部有劇烈疼痛，皮下腫脹迅速，皮膚很快出現多個水泡及血泡，咬痕處會持續滲血。病人凝血機能明顯受到抑制，可能合併其他器官的出血，例如牙齦出血、便血、尿血甚至咳血或腦出血。若沒有治療，咬傷部位可以持續腫脹及組織壞死。

4.青竹絲：屬出血性毒，俗名赤尾鮐。外觀特徵為鮮綠色背部，腹部黃綠色，尾部磚紅色。咬傷時，毒牙痕明顯。對人類血小板及凝血因子之影響小，少見全身性出血症狀。咬傷率高，但致死率低。

5.龜殼花：外觀特徵為背部中央有一條較大且呈波浪狀具暗色之暗茶色斑塊。屬出血性毒，咬傷時，毒牙痕明顯，局部會疼痛、腫脹，皮下可見瘀血，少數有水泡或血泡。延遲治療腫脹程度可能會迅速惡化，嚴重時造成間室症候群，橫紋肌溶解症等。

6.鎖鍊蛇：出血及神經毒。背部有暗色或深褐色橢圓形斑紋，有如鎖鍊狀。主要在台灣東部及南部山區較為常見。咬傷後，牙痕可能不明顯，局部可能有輕至中度的腫脹、瘀血、水泡或血泡，全身性出血症狀明顯且嚴重。很快出現擴散性血管內凝血（DIC），急性腎衰竭相當常見。也可能會有溶血、橫紋肌溶解、肺水腫等。少數個案可能發生腦梗塞、休克、意識障礙。

如何預防毒蛇咬傷？

1、儘量不去草叢及灌木叢，特別在四到十月天氣暖和的時候。必要時穿高桶鞋、寬鬆褲子及戴手套，以防蛇咬傷。清理住家附近蛇可能藏匿的地方，以防孩童玩耍時被咬傷。

2、不要隨便進入竹林或矮樹林中，若要進入，最好隨身帶帽子及棍棒，撥弄枝葉，切忌使用手以撥開枝葉，容易被青竹絲所咬 傷。記得台灣毒蛇咬傷，以青竹絲最常見。

3、打草驚蛇，事實上蛇是相當膽小的動物，給予它們足夠的脫逃時間，就不會反咬你一口。

4、不要隨便撿拾草地上、溪流邊、甘蔗園或樹林下，任何枝狀物或石頭、及其他廢棄物品或花草或翻動石塊，都有可能遭到蛇的攻擊。

5、廢棄的房子、洞穴等都容易有蛇居住，不要隨便進入或不要隨便用手摸索。勿輕易嘗試去抓蛇或玩蛇。

6、露營時應選擇空曠乾燥地區，避免紮營於雜物或石堆附近，晚上應升起營火或灑石灰於營帳周圍。

• 毒蛇咬傷到院前的初步處置，雖然仍有許多爭論，但目前醫學認為下列原則是有幫助的。

1、保持鎮靜，避免亂動肢體。記住咬傷時間，慌亂及緊張反而加速蛇毒的吸收。告訴自已，目前醫學發達，在台灣因毒蛇咬傷死亡者，已經很少了。

2、儘可能觀察並認清蛇的形狀、顏色及其它可能的特徵；若只有自已一人時，則不要去追打毒蛇。記得辨認何种毒蛇，有助於診斷，但並非必要的。即使不知那種毒蛇咬傷，常可治療成功。

3、移除肢體上可能束縛物，包括戒指、手環等，以避免肢體腫脹後，使肢體的傷害加重。

4、患肢保持低於心臟之位置。以夾板或護木固定患肢使其不能亂動。

5、特別是神經毒蛇咬傷，儘快以具彈性的衣料等，在心臟及傷口之間給予壓迫性包紮，不要束太緊，須要容許手指頭伸入的空間且維持血流暢通。

6、儘速就醫是最重要的初步處置步驟，不要有任何延遲。充份利用行動電話或無線電馬上呼叫最近的緊急醫療網及119，可得到立即的救治。　

• 以前許多做法，目前醫學認為是有傷害的，千萬不要再使用。略述於下﹕

1、避免以口吸，以免口內有傷口，而造成援救者毒害或病人之傷口感染。

2、勿使用橡皮止血帶或其它物質而阻斷動靜脈血流；反易造成使肢體腫脹壞死更加厲害。

3、不要切開局部傷口：毒液常注入較深部組織且吸收快速，因此切開傷口並無法將毒液清出，易造成感染或切割方式錯誤會使瘉合不良。

4、不要使用冰敷或電擊，反使血管收縮或壞死，局部血液循環變差，使肢體腫脹壞死更加惡化。

5、不要喝酒或咖啡、茶刺激性物質，以免促進血液循環反而使毒液吸收更快。

     被蛇咬後的處置 分成七要和四不要

七要：

1.在無法或尚未鑑定是否有毒的情況之下，一律以毒蛇咬傷之狀況進行急救處理。

2.讓患者保持鎮靜，勿緊急跑動，保持冷靜是活命的唯一法則，因為毒性發作需要一段時間，勿因慌亂延誤就醫時間。

3.認清毒蛇特徵、形狀、顏色及其他可能特徵。

4.盡量記住被咬時間和傷口腫脹速度，以作為判斷是否中毒指標。

5.被毒蛇咬傷後，除雨傘節外，其他五種毒蛇咬傷，均會腫脹；因此，被毒蛇咬傷後，應盡速將手上的戒指、手鐲、手錶和首飾等物品取下，以防止更大的傷害。

6.儘速以彈性繃帶、絲襪或褲襪包緊患肢，包紮範圍愈大愈好。(但不可緊到阻斷血液回流)

7.儘速送醫接受診治，並使用抗蛇毒血清治療。

 四不要：

1.不要割傷口：割傷口只會讓傷口更加惡化，甚至造成死亡。

2.不要拖延就醫時間：有些神經性毒蛇咬傷，幾乎無症狀，誤以為無毒蛇咬傷，以致延誤救治時機。

3.不要喝酒：酒精會促進血液循環，促使毒性更快發作。

4.不要冰敷：冰敷不當(溫度太低)是造成截肢的主因。

• 野外防蛇

●切勿輕易嘗試去捕捉蛇類或逗蛇玩。

●出入濃密雜草堆宜用「打草驚蛇」可避免毒蛇咬傷。

●在未經詳細診視前，切勿將手伸入中空之林木、石洞或翻動石塊。

●在炎熱季節，蛇類通常會躲進蔭涼地區，穿著涼鞋、衣物、涼帽時應注意防備可能有毒蛇棲息。

●夏季夜晚，野外露營時宜選擇空曠乾燥地區，避免紮營於雜草堆附近。

●大部分毒蛇皆為游泳高手，只要發現水中有蛇類出沒，切勿涉水或游泳。