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急救加護－口對口急救吹氣 應改為口對鼻

作者：李盛雯╱台北報導 | 中時電子報 – 2013年7月16日上午5:30

中國時報【李盛雯╱台北報導】

口對口急救行之有年，但全國口對鼻吹氣急救CPR推廣協會創會理事長、前馬偕心臟內科主任李德福認為，正確做法應該是口對鼻，而非口對口。

李德福指出，簡單CPR，10年內改了4次，明顯不合理，全世界至今仍倡導口對口吹氣，但他認為只要用常識判斷就知道，人類用鼻子吸氣，忽然猝死呼吸停止一定是用口對鼻吹氣。

李德福分析，大家都討厭對陌生猝死者口對口吹氣，因很不衛生，又深怕被傳染疾病。2008年美國心臟學會（AHA）公告：CPR急救只壓胸即可，廢除口對口吹氣，這好像即時雨，馬上得到認同。但2010年第3次全球CPR共識強調呼吸及循環須並重配合急救，廢除不給氣壓胸法，再加口對口連吹2口氣，因人需不停呼吸才能存活。

李德福認為，最近衛生署並列且全面倡導不給氣壓胸法是違背新文獻，心臟忽然停止，血中剩氧只約略能維持組織生命1.5分鐘，意即不給氣壓胸法只限定使用於心臟猝死後1.5分鐘內的暫時急救法，且救護車須在1.5分鐘內到達現場電擊，才有可能救活。

李德福說，目前救護車2分鐘後到達現場，電擊不成功還在做不給氣壓胸法急救，心臟猝死者必定會被二度加害死於嚴重缺氧，且此法會導致原發性呼吸先停止猝死者全部被害死。過去一向是先吹氣ABC，最近改先壓胸CAB，因專家發現民眾先做口對口吹氣會造成急救最關鍵時刻流失30秒。他認為，應針對民眾做不正確的口對口吹氣改變成口對鼻吹氣法，而非改變正確的急救順序。

李德福強調，每次用鼻子吸氣，有帶動大量冠狀動脈血流效果，所以CPR必先由口對鼻用力吹氣開始。CPR成功秘訣在於馬上口對鼻吹氣，口對鼻吹氣是全世界教科書的吹氣法，與實證無關連。