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夏日中暑 不立即降溫易奪命

自由時報 2012-6-24 日
文／余淑娟

酷熱的正中午12點左右，阿嬤剛剛煮完飯，臉熱烘烘、滿頭大汗地等待阿伯回家吃飯。可是怎麼等都等不到人，阿嬤決定到果園看怎麼回事。只見阿伯躺在地上，阿嬤趕緊大聲呼救，幸好其他家屬及時趕到，立即將他送醫救。阿伯到院時，神智不清、四肢無力、心跳快、脈搏弱、皮膚又紅又熱又乾、耳溫高達40度，經急診醫師緊急處置後，病情終於穩定且清醒，轉至病房後續照護。

中暑是夏天急診室常見致命的急症，若不立即積極降溫處理，死亡率可高達80%。在炎熱夏天，上午10時到下午2時，在戶外活動超過40分鐘極易發生中暑，民眾應特別當心。

◎中暑的原因：

身體長期暴露於高熱下，體溫調節功能發生障礙，無法控制體溫及排汗過少，導致體內無法散熱。

◎中暑的症狀：

體溫超過40度以上，面色潮紅、皮膚乾燥。初期脈搏快而強，嚴重時，患者會覺得頭痛、噁心、全身無力，並可能失去知覺。

◎緊急措施：

應將病人移至通風陰涼處，墊高頭肩部，意識清醒者，多補充水份或鹽水；若病人失去知覺，出現噁心、嘔吐症狀，不要給予補充水分。接著幫助病人坐起或側臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢以防止嗆到。可以先用濕毛巾冷敷頭部、腋下及腹股溝等處，讓動脈循環慢慢降溫冷卻，切記不可讓病人浸泡冰水降溫，會導致血管收縮、休克的併發症。

◎預防熱中暑的方法：

●避免在太陽底下運動，尤其上午10時至下午2時戶外活動不可以超過40分鐘。

●熱天在戶外應撐陽傘、戴遮陽或通風的帽子及太陽眼鏡。

●穿著寬鬆透氣、淡色的衣服，以避免吸收紫外線。

●在戶外工作要注意空氣的流通，更要注意水分、鹽分的補充（可在水壺裡面加入梅子）。

（作者為員榮醫院急診醫學科護理長）