H7N9 潛伏追蹤期延長為10天 /台大醫師
︰H7N9殺傷力不輸SARS
自由時報 – 2013年4月27日 上午6:10
〔自由時報記者魏怡嘉、 卓怡 君／綜合報導〕H7N9禽流感病毒潛伏期可以長達十天！
輕症疑似病患須採檢痰液
中央流行疫情指揮中心指揮官張峰義表示，根據國際權威期刊
「新英格蘭」及「刺胳針」指出，H7N9禽流感病毒潛伏期可以達
十天，指揮中心決定將疑似病例的潛伏追蹤期由原先的七天延長
為十天；臨床診治指引部分，輕症、有痰的疑似病患，亦須加做
痰液採檢。
張峰義表示，疑似病例發病前十天是否到過疫區旅遊或是與相關
病例或禽鳥接觸，都將列為接觸及旅遊史的調查，且病患的自主
健康管理也由七天延長為十天。
之前與國內首例境外移入確定病例的一百三十九位接觸者，觀察
追蹤期限亦須由原來的 四月二十七日 延長到 四月三十日 。
據了解，國內H7N9禽流感境外移入首例為前宏碁主管，五年前離
職，他日前病情惡化，還未確認為H7N9時，宏碁有八名員工前往
醫院探病。
疾管局防疫醫師羅一鈞表示，這八位員工與首例並無直接接觸，
而是與首例的家屬有接觸，不在一百三十九位接觸者名單上，但
公司仍讓員工在家上班。
目前H7N9禽流感首例境外移入病例仍在台大醫院負壓隔離加護病
房救治，由於病情嚴重須使用葉克膜（體外心肺維生系統），台
大小兒感染科主任黃立民表示：「這已經是最後一個方法。」
十年前嚴重急性呼吸道症候群（ＳＡＲＳ）的首例還沒有用到葉
克膜，由此可見H7N9病毒的殺傷力，絕不容許低估。
張峰義透露，首例病毒株基因序列與中國上海發生的第二例相
近。
黃立民指出，H7N9禽流感病毒在患者體內進入複製高峰期，導致
肺功能衰竭，患者即便氣管插管、使用呼吸器亦無法維持血氧濃
度，心臟功能受到拖累，心跳、血壓也不穩定，因此才需要用葉
克膜，減輕心肺負擔。
台大醫院副院長張上淳表示，首例患者到院後，惡化迅速，快速
發展為嚴重肺炎，沒多久就接上葉克膜，並使用高劑量抗病毒藥
物，迄今病情雖然嚴重，但是還算穩定，院方全力救治中。
10年前染煞台商 未用葉克膜
黃立民表示，十年前ＳＡＲＳ首例勤姓台商也是嚴重肺炎，在台
大醫院搶救時，並沒有用到葉克膜，由此可見H7N9禽流感的殺傷
力。
死亡率較ＳＡＲＳ還高
十年前世界衛生組織估算ＳＡＲＳ病患的死亡率約八％，目前中
國大陸H7N9禽流感病患死亡率約二十％，即使把已知病例乘上兩
倍，當成潛在病例的算法排除，H7N9禽流感死亡率仍有十％，高
於ＳＡＲＳ。
張峰義表示，H7N9禽流感病毒致病性很強，潛伏期很長，有些人
早期並沒有症狀，也測不到病毒，這是監測上比較困難的。隨著
收集到的資料愈多，對H7N9禽流感病毒會有更多了解。
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