倒底什麼是到院前緊急救護？
Wei Kang Robert Hung 寫於 2012年6月18日 22:05 ·
這一篇，其實不太想引經據典。
想用我自己的話來寫.......
縱使，我也稱不上是什麼咖
在沒有這個複雜的名詞「到院前緊急救護」出現之前
我們不是稱為 「急救」 就是 稱為 「護理」
然，將急救的時間加上護理的知能 = 救護
到院前，是為了做場域區隔之用：
緊急醫療的時序可分為 到院前、到院後、轉院中 三個時段。
在還沒有 完整的出現 到院前的制度之前， 都是交給 醫院的醫師來處理。
或是，由醫師出診至患者家中來處理。
轉院中，即從A院到B院的護理與必要急救處置工作。
然，直至今日，還是有絕大部份的民眾認為，
緊急救護＝急救＝CPR or 止血包紮骨折固定。
說民眾好像有點不對，而是連許多救護員都還這麼認為。
事實上，緊急救護 如同前面所述。
包含了 急救與護理 兩個部份的知能在內。
但是這點在英文當中是看不出來的，Medical 這個字 就已經囊括了 泛 醫療領域 的工作。
早期的緊急醫療發展，都與重大的創傷或疾病脫離不了關係，而通常導向於戰場。
為了要能夠快速的「穩定性命」、「多救一個人」
所以用了很多應急的處置。
到了近代，則是增加 心肺功能停止者存活率 為主要的發展項目。
所以，緊急救護的 任務有二
1. 穩定患者重要生命徵象
2. 增加心肺功能停止患者的存活率
若要簡單的來看緊急救護的課程主題有二：
1. 心臟：心臟停了就什麼都沒了，心臟亂跳整個身體也會跟著亂七八糟。
2. 創傷：創傷事故還是在整個到院前的環境當中最常見、也最容易死人。
那，把 緊急救護 = CPR + 止血包紮骨折固定 有什麼不對？
因為，心臟問題=\=心跳停止，還有 心臟速率、壓縮能力、血液容積 的問題。
止血包紮骨折固定=\=創傷處置，創傷處置還有 受傷機轉、潛在傷害的判斷 等
所以，作為一個救護員，緊急救護的知能，並不簡單的只有在CPR+止血包紮骨折固定（BTLS） 而已。
而應該有程度上的區分。
倘若是為了自己而學習的「常識」，我們通常叫他First Aid，有CPR+BTLS已經足夠
若是為了能夠及時反應在身邊的人，那我們通常叫他 First Resopnder，CPR+BTLS再加上雨後續單位溝通交接的能力（Handover）也就足夠。
但，若是身為到院前的救護技術員，那單單如此是絕對無法應付的。
也因此，救護技術員在學習時，除了學技術、器材，更要有充足的知識來作後盾。
知識是一切的力量，要能夠把握知識，才能夠應用在技術與器材的選擇之上。
否則，一個命令一個動作，那我只需找「機器」來作就可以了。
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