救護之星個人的部落格!

轉貼於:Dr. E 小兒急診室日誌寫於 2012年

10月1日 23:12 ·

Dr. E 小兒急診室日誌寫於 2012年10月1日 23:12 ·

要不要讓小朋友施打流感疫苗，常常是家長最掙扎的煩惱，打了疫苗怕小朋友生病或是產生副作用，報紙電視上常常報導疑似因為流感疫苗所產生的不良事件; 不打疫苗，又怕小朋友真的得到流感產生嚴重併發症，報紙電視上也常常報導因為得到流感而死亡的新聞。流感疫苗，到底打或是不打 ??? 有時候我覺得醫生真的該檢討，很多時候民眾寧願相信報章媒體，也不願相信醫生說的話; 寧願購買地下電台賣的神奇草藥，也不願服用經過專業認證合格的藥物，醫生說的話也太沒有說服力了，也太沒有說話技巧，受過這麼多年的訓練，真是沒用，對吧 ? 為什麼民眾常不相信醫生 ?自我解析後，我得到的結論:

·                                  醫生總是不講確定的答案。比如病人問吃這個藥病會不會好，醫生會說: [ 絕大多數病人吃這個藥病會好，但還要看藥物的反應，有少部分的人吃這個藥是沒有效的，三天後再回門複診。] 地下電台賣藥主持人會說: [ 這個藥是 100 % 天然成分，絕對不含任何人工合成物，對人體 100 % 沒有副作用，你只要照我所說的方式服藥，保證藥到病除。]

·                                  醫生說話總是太專業，含太多專業術語。比如說病人問什麼是流感，醫生會回答: [ 流感是 RNA 病毒，分 A、B、C 三型，其中 A 型流感常見又有 H1N1、H2N2、H3N2、 H5N1........]

·                                  醫生說話要負責，媒體不用。比如媒體標題常下: [ 流感疫苗致死 ???] 、[ 女童施打流感疫苗，隔天突然暴斃 ] 、[ 男童突然雙腳無法走路，疑似流感疫苗導致 ]

·                                  醫師總是在趕時間，無法好好回答病人的問題。後頭總是有一堆病人等著看診，講太多，病人看不完。講太久，會被後面的病人罵。

跟病人提到施打流感疫苗，常被問:

[ 醫師，我只要打流感疫苗就一定會生病，不打疫苗就沒事，我不要打流感疫苗了 ! ]

病人說的前半句是事實。流感疫苗是不活化疫苗，僅含病毒抗原成分不含病毒殘餘的活性，簡單說是利用被分離的流感病毒抗原注射到人體內，讓身體的免疫系統認為已經感染流感了，就開始製造流感抗體並記憶流感抗原特性。人體不是真的被流感病毒感染到，所以只會有輕微的感冒症狀，但通常兩三天就會自己痊癒。打疫苗約 2~4 週後，免疫系統就會開始產生流感抗體，當真的遇到流感病毒侵襲時，身體便能快速反應，讓流感造成的傷害降到最低。或許有人還是會質疑:

[ 反正又不一定會得到流感，幹嘛打疫苗讓身體白受罪，又要承擔疫苗的副作用]

相信大多數人都有買 [人壽險]，其實跟打流感疫苗所代表的意思相近:

·                                  打流感疫苗就像買人壽保險，流感疫苗每年要打一次而人壽險通常每年至少要繳一次

·                                  買人壽險要付出金錢的代價; 相對來說，打流感疫苗大多數是免費的，要付出的只是 【有如中樂透般機率的嚴重副作用】

·                                  相信大家一定不希望人壽險會發生效用，那表示 【有人三長兩短】; 同樣地，相信也沒有人喜歡得流感，那表示【有機會會三長兩短】

·                                  天有不測風雲，如果真有三長兩短，人壽險會幫我們照顧家人; 同樣地，如果真的 "中" 了流感，疫苗將會保護我們免於死亡，因為根據研究因為流感併發症死亡的病人幾乎都是沒有接種流感疫苗的

根據 【101 年度流感疫苗接種計畫】，流感疫苗可能有下列副作用:

·                                  疫苗與其他任何藥品一樣有可能造成嚴重的副作用，如立即型過敏反應等，但這種機率是相當小的

·                                  接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人會有全身性的輕微反應，如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，ㄧ般會在發生後1至2天內自然恢復

·                                  嚴重的副作用如立即型過敏反應，甚至過敏性休克等不適情況（臨床表現包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等）極少發生，若不幸發生，通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀

·                                  其它曾被零星報告過之不良事件包括神經系統症狀（如：臂神經叢炎、顏面神經麻痺、熱痙攣、腦脊髓炎、以對稱性神經麻痺為表現的Guillain-Barré症候群等）和血液系統症狀（如：暫時性血小板低下，臨床表現包括皮膚出現紫斑或出血點、出血時不易止血等）

·                                  除了1976年猪流感疫苗、2009年H1N1新型流感疫苗與部分季節性流感疫苗經流行病學研究證實與Guillain-Barré症候群可能相關外，其他少有確切統計數據證明與接種流感疫苗有關。

流感疫苗的接種禁忌如下:

·                                  已知對「蛋」之蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者，不予接種

·                                  年齡 6 個月以下者，不予接種 ==> 因為疫苗反應不好

·                                  過去注射曾經發生不良反應者，不予接種

·                                  其他經醫師評估不適合接種者，不予接種

·                                  發燒或急性疾病患者，宜予延後接種 ==> 輕微咳嗽、流鼻水是可以接種的

最後，流感疫苗政府沒有強制施打，只是用宣導的方式來推廣，雖說流感疫苗不是 100% 沒有副作用，但科學數據證明得流感的機率遠遠高於疫苗發生嚴重副作用的機率。最後要不要讓自己的寶貝接種流感疫苗的決定權仍然是在父母身上，您的選擇將決定小朋友的未來!!

[ Dr. E 小兒急診室日誌 / Dr. E ]