救護之星個人的部落格!

1. 生命徵象 Vital Signs

意識: Level of consciousness -LOC

呼吸: Respiration -RR

脈搏: Pulse -PR

血壓: Blood Press -BP

瞳孔: Pupils -Pu

膚色: Skin -Sk

體温: Body Temperature -BT

昏迷計分 Glasgow 葛氏昏迷計分GCS

2.意識程度分级

快速記憶:『清、聲、痛、否』

清：意識清醒 Alert

聲：對聲音有反應 Verbal

痛：對疼痛有反應 Pain

否：全無反應 Unresponsive

3.呼吸道

维持患者呼吸道暢通的方式包括:

壓额抬下巴,下颚上推法,復甦姿势.

常見到造成呼吸道阻塞的原因包括呼吸道被食物梗到,中風導致意識喪失,吞入異物等.

4.呼吸

成人正常呼速率是每鐘 12 次

呼吸異常症状:

使用到呼吸輔助肌, 包括胸鎖乳突肌,助間肌收缩,鼻翼外張,呼吸浅而快,肢端及嘴唇發绀,胸部與腹部起伏不一致.

當呼吸速率小過於10次及超過每分鐘30次或上述呼吸困難的現象時,應立即求救和给予氧氣治療.

若病患己無呼吸,應立刻給予CPR盡速用BVM或LMA喉罩呼吸道等方式给予人工呼吸。

5.脈搏 (循環)

測量脈搏时可用:

用 食指,中指,觸摸脈動點,常同來測量脈搏的脈動點是:

撓動脈,

頸動脈,

臂或股動脈.

足背動脈,

平均一分鐘正常值是介於 60-100次之間. 當患者的循環狀况不佳時, 脈搏速率亦會增加.

6.血壓

動脈壁所承受之壓力,

而心跳周期包括收缩期及舒張期.

為了快速判断病患的傷病情形,

可利用觸摸各個脈動點作簡單而快速的判断:

頸動脈時,表示傷患的血壓至少有60mmhg.

臂動脈時,表示傷患的血壓至少有70mmhg.

股動脈時,表示傷患的血壓至少有70mmhg.

撓動脈時,表示傷患的血壓至少有80mmhg.

足背動脈時,表示傷患的血壓至少有90mmhg.

7.膚色

可以檢查微血管充血時間,也可以用來判断循環狀况,若再充血的時間需要2秒鐘以上,就表示患者的末梢血液 循環不足,有休克的情形.

8.瞳孔

將眼睛關閉再打開得知,檢查瞳孔的對光反應,大小,以分為患者腦神經是否有受到撞擊或傷害等.

9.體温

在救治病患的現場較少使用體温計,一般而言多半是以施救者的手背去觸摸傷著的皮膚.

體温過高,可能是中暑或安非安命中毒.

體温過低,可能是休克,暴露冷空乏中過久或是鎮静安眠藥物過量的現象.

身體局部温度過高,可能有發炎現象.

身體局部温度過低,心血管系统之循環不良.

10.昏迷計分Glasgow

E:睜開眼睛 :自動 4分，對聲音3分，對疼痛 2分，無反應 1分。

V:聲音反應 : 清楚5分，模糊4分，不適當用字3分，不完整句字   2分，無反應1分。

M:運動反應: 服從指令 6分，局部疼痛 5分，對痛撤回 4分，對痛  彎曲 3分，對痛伸張 2分，無反應1分。

急性腦損傷以GCS合昏迷持續時間分型：

1.輕型：GCS13-15分，昏迷20分鐘以内；

2.中型：GCS9-12分，昏迷20分鐘-6小时；

3.重型: GCS3-8 分，昏迷在6小時以上。

另GCS最高分為15分，最低分為3分，

8分以下 為昏迷，

分數越低表示傷勢越重，反之表示傷勢好轉。