給氧不當 119遭控害翁成癱

救氣切患卻給氧氣罩稱無疏失(轉貼於蘋果日報)

2012年07月18日

宜蘭縣消防局救護車4月協助將一名無法自主以口鼻呼吸、仰賴頸部氣切管連接呼吸器給氧的氣切病患送醫時，救護員送醫全程用氧氣面罩替病患以口鼻給氧，到院呈缺氧狀態，致使病患腦部嚴重受損成植物人。家屬質疑，是救護人員給氧方式錯誤，未從氣切管給氣肇禍。宜蘭縣政府竟答覆，全國的救護員均未受過氣切給氧訓練，依所學施救無過失。投訴組

但台灣老人急重症醫學會常務理事陳漢湘指出，無法用口鼻自主呼吸的氣切病患，送醫過程中就須仰賴呼吸器接頸部氣切管，不能使用面罩式給氧器，否則病患吸不到氧氣。

應從氣切管給氧氣

台灣急診醫學會祕書長顏瑞昇也說，對仰賴呼吸器的氣切病患給氧，正確應從頸部氣切管接呼吸器，若以面罩給氧，患者根本無法呼吸到氧氣。
家屬林小姐表示，年初67歲公公因為肺氣腫接受氣切手術，術後雖仰賴呼吸器，但仍意識清楚，4月10日公公因胃不舒服，以紙筆寫出「看醫生」三字，家人便撥打119請求救護車協助送醫。

無視家屬兩度提醒

林小姐說，救護車抵達後，救護員先逕行拔除呼吸器，將公公手腳以束帶固定，她見狀立即提醒須由氣切管給氧，接著跟上車的婆婆又再提醒以面罩給氧無效，救護員均未理會，結果送醫7分鐘路程，公公全程窒息，到院時已心跳停止，搶救後成植物人，目前昏迷指數3，她痛批：「這讓人要如何接受？」
宜蘭縣消防局教育訓練科科長林文雄解釋，該名救護技術員是一名50多歲從消防小隊長職務退休的志工，稱曾現場詢問家屬可否拔除呼吸器，家屬沒回話，志工只好拔除後送醫，就訓練所學施救，此案實屬法規層面問題。
宜蘭縣衛生局醫政科科長游淑靜表示，此案調處不成立，除因雙方對賠償金額無共識外，調處委員會律 師與 醫師均認為，救護員依所學課程實施急救，未有過失，且難判斷病患變成植物人與救護員以面罩給氧有直接關係，建議家屬可聲請國賠。

消防署允加強訓練

對此，主管機關行政院衛生署醫事處表示，依《救護技術員管理辦法》所制訂的教育訓練課程，確實不含氣切給氧訓練，會研擬修法，目前全國兩萬餘名救護技術員，皆未受過氣切給氧急救訓練。
消防署副署長陳文龍表示，救護員教育訓練皆遵照衛生署制訂的《救護技術員管理辦法》實施，為避免再發生錯誤，會要求各消防單位加強氣切給氧的教育訓練。

氣切患者急救注意事項

˙家屬平日可向醫師問明送醫時須注意細節
˙撥打119求救時，家屬可先言明患者有氣切
˙若呼吸器、維生裝置不可拔除，家屬應先行提醒救護人員
資料來源：台灣急診醫學會祕書長顏瑞昇、行政院衛生署